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一直以来,患者最难遵守的医嘱之一就是手术前禁食禁饮8-10小时。


“要做手术本来就焦虑,一焦虑人就容易口渴,还不给吃不给喝,这是要把手术前的气氛烘托到最紧张的意思吗?”


当然不是了!




“术前禁食禁饮”的传统由来已久,并且这个医嘱可以说是外科手术患者的一道强有力的护身符。


1946年,两位孕妇在生产过程中因反流误吸而死亡,术前禁食禁饮第一次被提出。自此以后,临床为预防类似的事件发生,要求患者在外科择期手术前必须禁食禁饮。


然而……


尽管这一措施保证了患者在手术过程中的安全,却也存在很多不足,比如:


● 增加患者术前术后不适感,如饥饿、紧张、焦虑、恶心、呕吐甚至脱水;

● 增加术中低血压的风险,加重心脏负荷;

● 增加代谢应激反应及术后胰岛素抵抗,影响患者预后。


好在随着加速康复外科(enhanced recovery aftersurgery, ERAS)的发展,研究者们通过对麻醉、护理、营养等多学科合作,围绕“缩短术前禁食时间”进行了深入的研究探讨,对传统临床术前禁食管理方案提出了新的要求:满足条件(无胃肠动力障碍)的患者,推荐在术前 10 h-12h饮用 12.5% 的碳水化合物饮品 800 mL,术前 2 -3h 饮用 ≤ 400 mL。


ERAS的以上理念得到了美国麻醉师协会《术前禁食指南2017年版》、中华医学会外科学分会《中国加速康复外科临床实践指南2021年版》等国内外一线指南的一致推荐认可。


也就是说,目前国际上的主流观点都认为:


择期手术前,患者可使用术前口服碳水化合物(preoperative oral carbohydrate, POC),不需要再苦哈哈地禁食禁饮啦!


不过,术前口服碳水化合物≠普通的碳水饮料,其各项标准,应符合国家“特殊医学用途配方食品”的相关规定,并通过我国特殊医学用途配方食品注册申请。话说到这,那必须得向大家介绍西沁®了




西沁®于2021年通过我国特医食品注册,注册证号为:国食注字TY20210024。


为一种围手术期的营养介入措施,西沁®含12.5%复合糖,符合指南标准配比。低渗配方,1.5h以内即可排空,经循证医学验证,无麻醉误吸和反流风险,且有利于减少患者术前的饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应,可维持术中体液平衡,减少术后胰岛素抵抗,降低术后寒颤发生率,缓解分解代谢,缩短术后住院时间,加速患者康复。


加速康复外科是现代外科的一个新理念、新发展,术前口服碳水化合物是加速康复外科治疗方案的重要措施。随着国家宣教及相关政策的颁布实施,术前口服碳水化合物的普及率必将越来越高,特医食品也将在临床上发挥更大的价值,造福更多患者。